冠心病患者走路锻炼***走路速度要怎么样

冠心病有很多种，所以不能千篇一律的说冠心病走了走多了会怎么样!

更何况，走了多，本身就是一个莫名其妙的概念，有人走路100步就觉得多；有人走2万步也不觉得多！

冠心病大体上分为：无症状的冠心病，劳力性心绞痛，不稳定心绞痛，心肌梗死，合并心衰的冠心病。

按照心血管狭窄程度：

一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%

其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%

这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。

三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%

按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

四级狭窄：冠状动脉狭窄100%

稳定型心绞痛我们根据活动量常常分4级:

Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;

Ⅱ级:日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动、寒冷时受限制更明显，平地步行200m以上或登楼一层以上受限;

Ⅲ级:日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行200m内或上一层楼即可引起心绞痛发作;

Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。

简单理解，活动量越小就会发作的心绞痛级别越高，越危险！稳定性心绞痛，大多数情况下，药物治疗效果不错，无需冠脉造影检查，根据心电图及症状就可给出诊断，给出治疗方案。

不稳定型心绞痛，根据发作的次数分3级：

I级：严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛；

II级：亚急性静息型心绞痛，1个月内发生过，但48小时内无发作；

III级：急性静息型心绞痛，在48小时内有发作。

简单理解，发作的越频发越重，这种心绞痛相对危险性高，几乎都需要住院观察，一般药物治疗效果欠佳，甚至需要冠脉造影检查。

冠心病有这么多分发，冠心病又这么多种类，我们就不能说冠心病到底走多了会怎么样。

简单回答，这几种情况，不能自己随便运动，需要在医生指导下，根据具体心脏情况，决定活动量：

1、已经合并心衰的冠心病；

2、新的心肌梗死；

3、不稳定心绞痛，没有有效控制；

4、劳力性心绞痛没有得到控制；

5、超过80%的心血管狭窄，没有有效控制的。

除了上述几种情况，其它冠心病，没有心衰，没有心绞痛发作，经过正规治疗的冠心病都可以活动，当然包括走路。

走路把握第一个原则：走路不能觉得累。相对科学的建议：

走路的时间一般建议每次30-45分钟；每周3-5次；心率控制在170-自己的年龄；这样的走路，在没有不适的情况下，鼓励冠心病患者运动。

说到这里，教大家一个简单初步判断心肌缺血冠心病的办法：

我们常常说，心绞痛不仅仅包括心前区疼痛，心绞痛还包括牙疼、头疼、肩膀痛、后背痛、胸痛、上腹疼痛等等；我们没法根据疼痛来判断是不是心绞痛；但我们可以根据走路后，跑步后，上楼后，等等运动后活动后是不是会出现这些不舒服；如果活动后运动后就会出现这些不舒服，那么就要高度怀疑心绞痛，尽快去医院检查。

总之，在正规治疗下，稳定的冠心病是鼓励科学运动的！

但如果不稳定或合并心功能不全等情况，一定在医生指导下，决定能否运动，如何运动。

冠心病可以跑步锻炼吗

一、冠心病患者病情稳定心功能较好，可以跑步锻炼，就是那种慢跑，以无身体不适为度。适当增加运动可以提高心肺的功能，提高心脏的抗缺血缺氧能力，同时也可以增加身体的新陈代谢，可以把很多代谢的废物排出去。

我们鼓励患者进行适当的锻炼，包括散步、太极拳、包括一些步行，这些也对心脏的康复都有非常大的好处。但不建议做一些高强度的竞技性的运动，比如冲刺性的活动、马拉松长跑，进行一些慢运动，对心脏的功能锻炼是大有好处的。

二、冠心病病人运动注意事项

(1)运动前后避免情绪激动

精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。

(2)运动前不宜饱餐

因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。

(3)运动要循序渐进

持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

(4)运动时应避免穿得太厚

影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

(5)运动后避免马上洗热水澡

因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

(6)运动后避免吸烟

有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。